Медицинское страхование в Польше имеют не только те люди, которые официально оформлены на работе. Оно охватывает бизнесменов, а также студентов, пенсионеров, безработных и членов семьи. В этой статье мы подробно расскажем, что представляет собой медстраховка в Польше.
Медицинская страховка не защитит вас от болезней, но защитит от высоких затрат, которые пришлось бы понести, в случае болезни или госпитализации без страховки.
Медицинское страхование в Польше — что это
Медицинская страховка обеспечивает бесплатный доступ к базовому медицинскому обслуживанию — в поликлинике или больнице. Поэтому, если вы заболели, можете обратиться в медицинское учреждение или к врачу, который ранее подписал контракт с Национальным фондом здравоохранения (NFZ). Таким образом, вы не будете платить за визит.
Это важно, потому что любой, у кого нет страховки, обязан платить за медицинские консультации и другие услуги, предоставляемые медицинским учреждением. Медицина в Польше – не из дешевых. Бывает, что одно посещение специалиста длится менее часа и стоит несколько сотен злотых, а недельное пребывание в частной клинике — даже несколько тысяч злотых.
Кто имеет право на медицинскую страховку
Медицинскую страховку имеют не только лица, работающие по трудовому договору (полный или неполный рабочий день). Медицинское страхование распространяется и на лиц, оформленных по другим видам договоров.
Люди, которые занимаются собственным бизнесом, также покрываются государственной страховкой. Дети имеют медицинскую страховку, пока они не пойдут в школу, за ними следуют ученики, студенты, фермеры, священнослужители, пенсионеры и безработные, зарегистрированные в отделе труда повятов.
Плательщиком взносов медицинского страхования в зависимости от ситуации являются:
- работодатель, потому что он нанимает работника
- школа, потому что ученик посещает ее,
- бюро по трудоустройству, потому что безработный зарегистрирован в нем.
Немного другая ситуация у бизнесменов. Они сами должны обратиться в ZUS за медицинской страховкой и, как правило, сами уплачивают взносы.
Если человек не имеет обязательного медицинского страхования и проживает в Польше, он может получить добровольное страхование. Для этого нужно подать письменное заявление в Национальный фонд здравоохранения. NFZ проверит это заявление и заключит договор.
Индивидуальное медицинское страхование
Тот, кто имеет стандартную медицинскую страховку, должен учитывать долгое ожидание (даже несколько месяцев) на прием у врачей-специалистов. Однако, если человек хочет избежать этих очередей и скорее пойти на медицинские консультации или пройти обследование и лечение, он может выбрать индивидуальную медицинскую страховку.
Это добровольное медицинское страхование. Когда человек покупает дополнительную медицинскую страховку, ему не придется стоять в гигантских очередях, чтобы обратиться к врачу. Тогда застрахованному будет легче получить доступ к услугам в области профилактики, диагностики и врачей-специалистов.
Такое пакет может стоить от 270 злотых в месяц. Платежи могут производиться ежемесячно или ежеквартально, на полугодовой или годовой основе. В случае годовой или полугодовой платы, иногда застрахованным предоставляются скидки. Существуют даже семейные пакеты скидок, потому вы можете зарегистрировать свою семью для этой индивидуальной медицинской страховки, а когда людей больше, стоимость на одного человека ниже.
Карта медицинского страхования
Карта медицинского страхования (KUZ) – это не что иное как своеобразный паспорт застрахованного. Документ позволяет вам проверить, действительно ли владелец (пользователь) этой карты имеет право на бесплатное медицинское обслуживание и другие услуги в соответствии с договором с НФЗ. Каждый, кто идет к врачу, должен показывать эту карту каждый раз. Такая карта выдается бесплатно лицу, имеющему PESEL, проживающему в данном воеводстве.
Чтобы подать заявку на электронную карту медицинского страхования, вы также должны иметь документ, удостоверяющий личность. Вас проверят в Центральном списке застрахованных лиц, и, если проверка прошла успешно, вы получите карту. В свою очередь, Европейская карточка медицинского страхования предназначена для застрахованного лица или лица, имеющего право на получение пособий и находящихся за границей. Ее стоит иметь с собой на случай, если вам понадобится обратиться к врачу во время отпуска за границей.
Кто может зарегистрироваться для медицинского страхования в качестве члена семьи?
Член семьи может быть зарегистрирован для медицинского страхования, если по разным причинам у него нет обязательного медицинского страхования.
Вы можете подать заявление на получение этой страховки для вашего ребенка, а также для ребенка вашего мужа или жены, усыновленного ребенка, вашего внука или ребенка, воспитанного в приемной семье или семейном доме, до достижения им 18 лет, а если вы продолжите учиться, то до 26 лет. Если ребенок имеет инвалидность или другое эквивалентное лечение, у страховки нет возрастных ограничений. Вы также можете зарегистрировать своего мужа или жену, родителей, бабушку и дедушку, которые остаются с вами в одной семье.
Сколько стоит медицинская страховка
Здесь нет единой, общеобязательной ставки. Взнос по медицинскому страхованию составляет 9% от расчетной базы, причем основанная на оценке предпринимателя оценка взноса на здравоохранение составляет заявленную сумму, но не ниже 75% от средней заработной платы в секторе предприятий в четвертом квартале прошлого года, опубликованную Центральным статистическим управлением.
Пример: среднемесячная заработная плата в секторе предприятий, включая выплаты из прибыли, в четвертом квартале 2018 года составила 5071,41 зл. Она составляет основу для определения страхового взноса, выплачиваемого с января 2019 г. предпринимателями, объявляющими минимальный предел страхового взноса в качестве страховой основы. Основа для определения взносов с начала января 2019 года до конца декабря 2019 года, рассчитанная на основе вышеуказанного соотношения, составляет 3803,56 злотых.
Медицинское страхование для безработных
Каждый безработный автоматически становится застрахован при регистрации в отделении труда повятов. Некоторые безработные готовы зарегистрироваться только для получения медицинской страховки. Они заботятся не о поиске работы, а о страховании. Ведь тогда они могут пользоваться медицинской помощью бесплатно.
Медицинская страховка для зарегистрированных безработных оплачивается отделом труда. Бывает, что безработный теряет медицинскую страховку. Это может произойти, даже если безработный отказывается принять предложение о работе, предложенное ему консультантом в бюро по трудоустройству, без указания конкретной причины отклонения предложения. Безработный в некотором роде наказывается за отказ трудоустройства путем исключения из реестра безработных на определенный период (в зависимости от того, какой это был отказ).
О разнице между медицинским страхованием и страхованием по болезни читайте здесь:
Чем отличается медстраховка от страхования по болезни в Польше
Подписывайтесь на наш канал в Telegram и следите за новостями Польши!
Подробно о медицине в Польше: куда обращаться и как получить врачебную помощь
Как найти врача в Польше, который говорит на русском или украинском
Частные лаборатории и клиники в Польше, где можно сдать анализы без направления врача
Где в Варшаве можно обратиться к врачу ночью и на праздники (Адреса, телефоны)