Русский
Polski
Медичне страхування в Польщі мають не тільки ті люди, які офіційно оформлені на роботі. Воно охоплює бізнесменів, а також студентів, пенсіонерів, безробітних і членів сім’ї. У цій статті ми детально розповімо, що являє собою медстраховка в Польщі.
Медична страховка не захистить вас від хвороб, але захистить від високих витрат, які довелося б понести, в разі хвороби або госпіталізації без страховки.
Медичне страхування в Польщі – що це
Медична страховка забезпечує безкоштовний доступ до базового медичного обслуговування – в поліклініці або лікарні. Тому, якщо ви захворіли, можете звернутися до медичного закладу або до лікаря, який раніше підписав контракт з Національним фондом охорони здоров’я (NFZ). Таким чином, ви не будете платити за візит.
Це важливо, тому що кожен, у кого немає страховки, зобов’язаний платити за медичні консультації та інші послуги, що надаються медичним закладом. Медицина в Польщі – не з дешевих. Буває, що одне відвідування фахівця триває менше години і коштує кілька сотень злотих, а тижневе перебування в приватній клініці – навіть кілька тисяч злотих.
Хто має право на медичну страховку
Медичну страховку мають не тільки особи, які працюють за трудовим договором (повний або неповний робочий день). Медичне страхування поширюється і на осіб, оформлених за іншими видами договорів.
Люди, які займаються власним бізнесом, також покриваються державною страховкою. Діти мають медичну страховку, поки вони не підуть до школи, за ними слідують учні, студенти, фермери, священнослужителі, пенсіонери та безробітні, зареєстровані у відділі праці повітів.
Платником внесків медичного страхування залежно від ситуації є:
роботодавець, тому що він наймає працівника
школа, тому що учень відвідує її,
бюро з працевлаштування, тому що безробітний зареєстрований в ньому.
Трохи інша ситуація у бізнесменів. Вони самі повинні звернутися до ZUS за медичною страховкою і, як правило, самі сплачують внески.
Якщо людина не має обов’язкового медичного страхування і проживає в Польщі, вона може отримати добровільне страхування. Для цього потрібно подати письмову заяву до Національного фонду охорони здоров’я. NFZ перевірить цю заяву та укладе договір.
Індивідуальне медичне страхування
Той, хто має стандартну медичну страховку, повинен враховувати довге очікування (навіть кілька місяців) на прийом у лікарів-фахівців. Однак, якщо людина хоче уникнути цих черг і швидше піти на медичні консультації або пройти обстеження і лікування, він може вибрати індивідуальну медичну страховку.
Це добровільне медичне страхування. Коли людина купує додаткову медичну страховку, йому не доведеться стояти в гігантських чергах, щоб звернутися до лікаря. Тоді застрахованому буде легше отримати доступ до послуг в області профілактики, діагностики та лікарів-фахівців.
Такий пакет може коштувати від 270 злотих на місяць. Платежі можуть проводитися щомісяця або щоквартально, на піврічній або річній основі. У разі річної або піврічної плати, іноді застрахованим надаються знижки. Існують навіть сімейні пакети знижок, тому ви можете зареєструвати свою сім’ю для цієї індивідуальної медичної страховки, а коли людей більше, вартість на одну людину нижче.
Карта медичного страхування
Карта медичного страхування (KUZ) – це не що інше як своєрідний паспорт застрахованого. Документ дозволяє вам перевірити, чи дійсно власник (користувач) цієї картки має право на безкоштовне медичне обслуговування та інші послуги відповідно до договору з НФЗ. Кожен, хто йде до лікаря, повинен показувати цю карту кожен раз. Така карта видається безкоштовно особі, яка має PESEL, що проживає в даному воєводстві.
Щоб подати заявку на електронну картку медичного страхування, ви також повинні мати документ, що засвідчує особу. Вас перевірять в Центральному списку застрахованих осіб, і, якщо перевірка пройшла успішно, ви отримаєте карту. У свою чергу, Європейська картка медичного страхування призначена для застрахованої особи або особи, що має право на отримання допомоги і знаходяться за кордоном. Її варто мати з собою на випадок, якщо вам знадобиться звернутися до лікаря під час відпустки за кордоном.
Європейська страховка. Як її отримати і для чого вона потрібна
Хто може зареєструватися для медичного страхування як член сім’ї?
Член сім’ї може бути зареєстрований для медичного страхування, якщо з різних причин у нього немає обов’язкового медичного страхування.
Ви можете подати заяву на отримання цієї страховки для вашої дитини, а також для дитини вашого чоловіка або дружини, усиновленої дитини, вашого онука або дитини, вихованої в прийомній сім’ї або сімейному будинку, до досягнення ним 18 років, а якщо ви продовжите вчитися, то до 26 років. Якщо дитина має інвалідність або інше еквівалентне лікування, у страховки немає вікових обмежень. Ви також можете зареєструвати свого чоловіка або дружину, батьків, бабусю і дідуся, які залишаються з вами в одній родині.
Скільки коштує медична страховка
Тут немає єдиної, загальнообов’язкової ставки. Внесок з медичного страхування становить 9% від розрахункової бази, причому заснована на оцінці підприємця оцінка внеску на охорону здоров’я становить заявлену суму, але не нижче 75% від середньої заробітної плати в секторі підприємств в четвертому кварталі минулого року, опубліковану Центральним статистичним управлінням.
Приклад: середньомісячна заробітна плата в секторі підприємств, включаючи виплати з прибутку, в четвертому кварталі 2018 року склала 5071,41 зл. Вона становить основу для визначення страхового внеску, що виплачується з січня 2019 р підприємцями, що повідомляють мінімальну межу страхового внеску в якості страхової основи. Основа для визначення внесків з початку січня 2019 року до кінця грудня 2019 року, розрахована на основі вищевказаного співвідношення, становить 3803,56 злотих.
Медичне страхування для безробітних
Кожен безробітний автоматично стає застрахований при реєстрації у відділенні праці повітів. Деякі безробітні готові зареєструватися тільки для отримання медичної страховки. Вони дбають не про пошук роботи, а про страхування. Адже тоді вони можуть користуватися медичною допомогою безкоштовно.
Медична страховка для зареєстрованих безробітних оплачується відділом праці. Буває, що безробітний втрачає медичну страховку. Це може статися, навіть якщо безробітний відмовляється прийняти пропозицію про роботу, запропоновану йому консультантом в бюро з працевлаштування, без зазначення конкретної причини відхилення пропозиції. Безробітний в деякому роді карається за відмову працевлаштування шляхом виключення з реєстру безробітних на певний період (в залежності від того, яка це була відмова).
Про різницю між медичним страхуванням і страхуванням на випадок хвороби читайте тут:
Чим відрізняється медстраховка від страхування через хворобу в Польщі
Підписуйтесь на наш канал в Telegram та слідкуйте за новинами Польщі!
Детально про медицину в Польщі: куди звертатися і як отримати лікарську допомогу
Як знайти лікаря в Польщі, який розмовляє російською або українською
Приватні лабораторії та клініки у Польщі, де можна здати аналізи без направлення лікаря
Де у Варшаві можна звернутися до лікаря вночі і на свята (Адреси, телефони)
Як застрахувати себе в NFZ, коли немає umowy o pracę – керівництво для підприємців та фрілансерів
